盛夏来临，气温节节高升、雨水频繁光顾，蚊子进入“狂欢季”。伴随它们嗡嗡振翅，蚊媒传染病悄然逼近。所谓“蚊媒传染病”，就是蚊子在叮咬时把病毒或寄生虫“快递”到人体内的疾病，国内需要重点盯防的有登革热、基孔肯雅热、寨卡、乙脑和疟疾等。
蚊媒传染病——“登革热”和“基孔肯雅热”，近日引发社会关注。我国南方省份曾发登革热本地疫情，2025年6月份全国报告登革热发病病例225例。近日出现输入引起的基孔肯雅热疫情，截至7月20日，广东佛山市全市已累计报告确诊病例2285例。
那么，基孔肯雅热与以往夏季蚊虫传播热门疾病的登革热有什么区别？该如何防护？
登革热vs 基孔肯雅热：症状、传播、预防
今天，我们先锁定由伊蚊“投递”的两大热门疾病——登革热与基孔肯雅热。
什么是登革热？
它是由登革病毒引起的，经伊蚊叮咬传播的虫媒传染病。据世界卫生组织统计，全球每年约有1-4亿人感染，其中美洲、东南亚和西太平洋区域发病最为严重，亚洲约占全球疾病负担的70%。我国广东、云南、广西等多个省份曾多次发生本地疫情。
登革热的典型症状有哪些？
登革热的潜伏期（从被携带病毒的蚊子叮咬到症状开始的时间）一般为1-14天，多为5-9天。值得注意的是大多数感染者没有症状或症状轻微，不过，一旦发病，患者会出现一系列典型症状：
1.突发高热：体温可达40℃以上；
2.“三痛”：剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉关节痛；
3.“三红”：面部、颈部、胸部潮红；
4.皮疹：四肢或躯干出现充血性红疹；
5.恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等消化道症状；
6.严重者可发展为登革出血热或登革休克综合症，甚至危及生命。
什么是基孔肯雅热？
它是由基孔肯雅病毒引起的、通过伊蚊叮咬传播的蚊媒传染病。全球已有119个国家和地区报告了本地传播，大规模暴发和零星病例主要发生在美洲、亚洲和非洲。近些年我国周边的东南亚疫情持续活跃。我国于2008年首次发现输入性病例，曾引发本地疫情，但尚未形成稳定的疫源地。2025年7月广东省佛山市发生疫情，现正处于全力防控之中。
基孔肯雅热啥症状？
与登革热相似，但关节痛更剧烈、持续更久
这两种疾病，各年龄人群普遍易感，发病初期都会出现高热、头痛、关节和肌肉疼痛等症状。在登革热和基孔肯雅热共同流行的地区，常有人同时感染两种病毒。
事实上，首次从坦桑尼亚发热患者血液中分离出这种病毒时，也曾一度被认为是登革热，直到血清学和病毒学研究证实它是一种新发现的甲病毒，才被命名为基孔肯雅病毒。相关学术论文回顾性案例分析认为，基孔肯雅病毒最早流行可能在1779年，但过去的记载往往认为是登革热。
不过，二者也有一定的区别。与登革热相比，基孔肯雅热潜伏期短，传播速度快。被带病毒的蚊子叮咬后，病毒在体内潜伏期通常为3天至7天（最短1天，最长可达12天），随后可能突然发病，出现典型的“热-疹-痛”三联征： 突发高烧：体温可高达39°C+，可能持续1-7天。部分患者会出现“双峰热”，即退烧后再次发热。
明显关节疼痛：这是基孔肯雅热最突出的特点之一。特别是手指、手腕、脚踝和脚趾等小关节会出现剧烈疼痛和肿胀，可能持续数天甚至数月。
皮疹：约80%的患者在发热后2-5天，面部、四肢甚至手掌脚底会出现红色斑疹或丘疹，常伴有瘙痒。
此外，还可能伴随头痛、恶心、呕吐、肌肉痛、结膜炎等症状。
另外，登革热发生重症的比例比较高，致死病例时有发生，但是基孔肯雅热多数患者为轻症，大约会在1~2周内康复，但部分人（尤其是老年人和慢性病患者）可能会经历长期关节疼痛的折磨。只有极少数情况下，该病会导致出血、脑炎等严重并发症甚至死亡。
两种疾病的特征对比
这两种疾病是如何传播的？
登革热和基孔肯雅热的传播途径相似，都是由白纹伊蚊和埃及伊蚊传播。伊蚊白天叮咬人，尤其活跃于日出后1-2小时和日落前2-3小时。它们的幼虫孳生于小型积水容器中，如瓶罐、废旧轮胎、花盆等，这些地方都可能成为它们的“温床”。
如何预防这两种疾病？
面对蚊媒传染病的威胁，我们可以通过以下一系列科学有效的预防措施，大大降低感染风险：
1.环境治理：伊蚊依赖小型积水繁殖，因此清除蚊虫孳生地是预防虫媒传染病的根本措施。我们需要定时清理家中容易积水的地方，如瓶罐、废旧轮胎、花盆、下水道、杂物堆等区域，不给蚊子提供繁殖的机会。
2.个人防护：外出时，尽量穿浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露面积；同时在裸露皮肤上涂抹含避蚊胺、避蚊酯的驱蚊液。在家中，安装纱门纱窗，使用蚊帐，为自己打造一个安全的“无蚊空间”；必要时使用电蚊拍、灭蚊灯等，对蚊子进行“精准打击”。此外，尽量减少在户外树荫、草丛等蚊子多的地方逗留时间。
3.关注流行区疫情：如果计划前往东南亚、非洲等登革热和基孔肯雅热流行区，出行前一定要查询当地疫情信息，做好充分的驱蚊防蚊准备。归国后14天内做好健康监测，密切关注自己的身体状况。
4.及时就医：一旦出现发热、皮疹、关节痛等相关症状立即就医并告知旅行史和蚊虫叮咬史，以便医生能够及时准确地诊断和治疗。
【 基孔肯雅热的由来】
从非洲跨洲际“旅行”全球119个国家地区已发现
基孔肯雅热（Chikungunya fever）又称“屈公病”，是一种由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起，通过白纹伊蚊或埃及伊蚊传播的病毒性疾病。
基孔肯雅热始发于非洲，最早于1952年在坦桑尼亚首次被发现。
当时，在坦桑尼亚的村庄里，有60％～80％的人患病。“基孔肯雅”一词就来源于坦桑尼亚南部基马孔德语，意思是“变得扭曲”，用以描述出现严重关节疼痛的感染者痛得弯腰、蜷缩身体的样子。
随后，基孔肯雅热东移东南亚地区。1958年，首次在泰国出现基孔肯雅热城市疫情。这也是亚洲地区首次分离出基孔肯雅病毒。1965年，印度发生基孔肯雅热大流行，30万人感染。
2004年，基孔肯雅热在肯尼亚持续暴发，随后迅速蔓延至印度洋岛屿，引发了大规模疫情。之后，基孔肯雅病毒的暴发变得更加频繁和广泛。2007年，欧洲首次报告出现本土传播；2013年，美洲首次发现相关病例。在我国，首次发现基孔肯雅热输入性病例是在2008年3月。
目前，基孔肯雅热主要流行于热带和亚热带地区，尤其是南美洲、非洲、东南亚、南亚等地区，如巴西、印度、法属留尼汪岛、泰国、马来西亚等。
根据世界卫生组织公布的最新数据，截至2024年12月，全球119个国家和地区已报告基孔肯雅热本地传播。由于许多国家存在监测能力有限、诊断资源不足、漏报、常与登革热混淆等问题，准确及时的全球流行病学数据有限，缺乏病例报告的区域并不等于没有发生传播，实际传播范围可能更广。
